1331com银河注册仅用两根Prolene缝线完成胰肠吻合

时间:2020-10-31来源:未知作者:admin点击:
近日,河南省肿瘤医院肝胆胰腺外科病房里一改往日沉闷气氛,欢声笑语,一患者家属在向医务人员道谢,感谢在院期间的照顾,顺利康复,准备出院。患者住院时全身皮肤黄染,俗称

  近日,河南省肿瘤医院肝胆胰腺外科病房里一改往日沉闷气氛,欢声笑语,一患者家属在向医务人员道谢,感谢在院期间的照顾,顺利康复,准备出院。患者住院时全身皮肤黄染,俗称“小金人”,1331com银河注册在当地医院越治病情越重,劝其放弃治疗。后慕名来到河南省肿瘤医院诊治,肝胆胰外科副主任医师周进学团队考虑患者为胰头癌并阻塞性黄疸,为其实施了胰十二指肠切除术,术后11天顺利出院,这是该团队近期连续实施该术式并顺利康复的第36位患者。

  胰十二指肠切除术,又称为Whipple手术,是治疗胰头癌、胆管下段、十二指肠壶腹周围癌等常用的手术方式,是普通外科最为复杂的手术之一。手术需要切除多个脏器,同时廓清周围淋巴结,最后进行消化道重建。

  胰十二指肠切除术手术过程复杂,并发症发生率高,术后胰瘘是其最严重的并发症之一,发生率高达20%,是被公认的导致患者术后生存率下降的主要原因。每天正常胰腺的分泌量约为1000ml,胰瘘时丢失大量胰液,可引起程度不同的水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调,继发感染后可导致化脓性腹膜炎及严重的全身感染;胰液内含大量消化酶,被激活后的胰酶可腐蚀胰周组织器官,使之溃烂,坏死,甚至侵蚀血管引起腹腔内大出血导致死亡,后果极其严重。

  周进学说,术中胰肠吻合的方法和技巧与胰瘘密切相关,胰肠吻合的手术方式多种多样,目前有多于50种文献报道的吻合术式,在临床中主要应用的吻合方式有胰腺空肠端端吻合术、胰腺空肠端侧吻合术、胰腺导管对空肠黏膜吻合、捆绑式胰肠吻合术、Blumgart吻合等。各种吻合方式各有优缺点,都其特殊的适应症,但胰瘘的发生率依然较高。

  周进学主任根据多年临床经验,独具匠心的改良了胰肠吻合方法,仅用两根Prolene缝线完成胰肠吻合。该方法简单、快捷,经实践证实无需考虑胰腺质地、直径及胰管内径,具有以下优势: 1.根据胰腺残端大小调节空肠侧切口大小,避免了端端套入式的胰肠不匹配导致胰瘘的缺点;2.连续缝合过程简便,用时短,拉紧时吻合口受力均匀,缝合过程中自由调节缝线张力,不仅使胰肠贴合紧密,又能减少撕扯胰腺造成胰瘘,最主要的是保证了吻合口的血供;3.吻合应用的Prolene缝线,具有表面光滑,极易穿过组织、无损伤, 缝线张力容易调节、张力强度持久、打结牢固安全、不易降解的特点。

  两根缝线完成双层胰肠端侧吻合的方法,使得胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率大大降低,简单实用,值得临床推广应用。目前周进学团队已在省内多家医院技术指导开展该种术式,将使更多的患者从中受益。(庞红卫 供稿)

  不曾有人想到,37岁的许帅拖着胃癌四期的病体,顽强地与“病魔”赛跑,生命的最后时刻,还在想着“开个班子会,研究下救助站二期工程建设”。许帅诠释了民政干部“俯首甘为孺子牛”的精神。